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我们真的理解肌钙蛋白吗?

我们真的理解肌钙蛋白吗?

临床实验室技术的进步,点保健肌钙蛋白检测的敏感性增加,这非常有利于心肌梗死的早期识别和改善预后。提高敏感性降低了诊断,但它也会导致误诊的许多non-myocardial梗死病人接受不必要的治疗。在高灵敏度心肌肌钙蛋白是普遍的情况下,有必要解释心肌肌钙蛋白水平升高的科学。


当前的解释高架肌钙蛋白检测在临床实践中


心肌肌钙蛋白升高是什么意思?第一个答案是急性心肌梗死(AMI)。然而,由于出现的“高灵敏度心肌肌钙蛋白”和“超敏感心肌肌钙蛋白”,这个答案不再是准确的。


临床医生没有足够的知识的新见解高灵敏度心肌肌钙蛋白,以及没有足够的促销和临床医学之间的通信和实验室测试。此外,与实验室检测存在一些质量问题,不能保证结果的准确性和可控性。


这些问题几年前发生在欧洲和美国也将遇到FDA将很快批准其在临床实践中使用。然而,在正式使用之前,美国人做了大量的工作,形成了一些“共识”的主要目的是让医生知道如何应用它最好的科学和理性的解释结果。


高灵敏度的保健作用的肌钙蛋白检测AMI诊断


医学的不断进步,生物标记心肌梗死或损伤是不断变化和发展。心肌酶谱从“传统”到“黄金标准”水平,和最具体的心肌损伤或坏死生物标志物-心肌肌钙蛋白T /我;从“心肌梗死生物标记物”到“心肌损伤标志物”;从简单的心肌梗死诊断急性冠脉综合征(ACS)的演讲和危险分层的概念,价值的心肌肌钙蛋白在心肌梗死的诊断和预后是逐渐增加。


我们必须知道保健肌钙蛋白点检测是检测心肌坏死的实验室测试/损伤,而心肌梗死临床诊断。实验室测试结果的解释不能脱离临床上下文。不要忘记hs-cTn应用到临床实践的主要挑战是不合适的测试和结果的不正确的解释,而不是生物标志物本身。


ACS的诊断的基础仍然是一个完整和详细的病史、心电图和卡通的结合是目前诊断的核心。简而言之,“临床上下文是关键。”Only by using it correctly can we be "adept" in interpreting, diagnosing, risk stratifying, and managing patients.